41岁男性头痛数年查不出因?陕西冶金医院综合内科用“发泡试验”无创揪隐疾

2025-08-31 10:02

近日,陕西冶金医院神经内科

成功为一名长期头痛患者

开展无创筛查技术

——发泡试验

为患者找到病因


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无创筛查技术

发泡试验揪出隐疾

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41岁的李先生(化名)被反复头痛困扰数年,辗转多家医院,做了头颅CT、磁共振检查,却始终未能明确病因。为寻求进一步诊疗,李先生来到陕西冶金医院神经内科就诊。

洪靖主任结合其病史进行了细致问诊与全面评估。结合其30多年的临床经验,考虑到临床部分不明原因头痛,尤其是年轻人,排除脑血管疾病之后,要考虑一种先天性心脏病:“卵圆孔未闭”,这种病心脏彩超是诊断不出来的,只有做发泡试验才能确诊,然后给患者做了发泡试验阳性。

随后行卵圆孔未闭封堵术,经过治疗,李先生的头痛症状明显改善,生活逐渐恢复正常。

通过发泡试验为不明原因脑卒中、偏头痛患者提供精准病因筛查,不仅帮助李先生解决多年隐疾,更标志着科室在结构性心脏病诊断领域的技术应用与诊疗能力迈上了新台阶,为更多类似症状患者的病因排查提供了可靠路径。

什么是TCD检查?

TCD(经颅多普勒超声)检查是一种先进的无创脑血管评估技术,通过超声波原理,可实时检测颅内动脉的血流速度、方向、频谱形态等血流动力学指标,清晰反映颅内血管的功能状态与结构变化,为脑血管疾病的诊断、评估与监测提供关键依据。

TCD四大核心优势:

✔无创脑血管“侦探”技术;

✔无需打针、无辐射;

✔精准检测颅内动脉血流状态;

✔早期发现脑血管病变风险。


六大高危人群,建议TCD检查!

第一类:有脑血管病风险因素人群

“三高”人群,高血压糖尿病高脂血症患者(长期血管损伤风险);

生活习惯者:吸烟、酗酒、肥胖人群(血管提前老化风险);

中老年人(>50岁)尤其是有脑卒中家族史者。  

第二类:有神经系统症状者

反复头晕头痛:怀疑后循环缺血或血管痉挛;

短暂性脑缺血(TIA黑矇:排查血管狭窄或微栓子);

不明原因晕厥:鉴别心源性与脑血管性病因。

第三类:已确诊或疑似脑血管疾病患者

脑动脉狭窄闭塞(如大脑中动脉狭窄、锁骨下动脉盗血)

蛛网膜下腔出血(SAH)后监测脑血管痉挛;    

脑动脉瘤或动静脉畸形(AVM)术前术后血流评估。  

第四类:围手术期或特殊治疗监

颈动脉手术(CEA或支架)术中术后脑血流监测;

心脏手术后脑灌注评估

溶栓治疗后血管再通情况监测

其他手术前对脑血流状态的评估。

第五类:特殊人群筛查 

偏头痛患者(尤其先兆性偏头痛,排查血管异常);

镰状细胞贫血患儿(评估脑血管病变风险)

卵圆孔未闭(PFO)患者(发泡试验排查右向左分流);

 睡眠呼吸暂停综合征患者(长期低氧对脑血管的影响)。  

第六类:健康人群筛查(可选)

长期高强度脑力劳动者(如程序员、高管等高压人群);  

运动员或潜水员(极端环境下的脑血管适应评估)。  


脑血管健康是全身健康的重要基石,TCD检查凭借无创安全、精准高效的优势,成为守护脑血管健康的得力助手。在此,陕西冶金医院综合内科洪靖主任提醒:关注脑血管健康,做到早筛查、早发现、早干预,才能有效降低脑卒中及其他脑血管疾病的威胁,为健康生活保驾护航。


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综 合 内 科 简 介

陕西冶金医院综合内科是雁塔区重点专科及医院核心骨干科室。凭借深厚的学科积淀与优质诊疗服务赢得患者广泛信赖。科室团队结构完善,诊疗梯队经验丰富,全体医护人员秉持严谨务实的职业态度,致力于为患者提供全方位、高质量的医疗服务。科室诊疗设备先进,配备多功能监护仪、12导联同步心电图机、24小时动态心电图仪、24小时动态血压检测仪、胰岛素泵、经颅多普勒(TCD)微量注射泵、除颤仪、经鼻高流量呼吸湿化治疗仪、气压治疗仪、排痰仪、红光治疗仪等,为精准诊断与高效治疗提供坚实硬件支撑。


诊疗范围

· 心血管疾病:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常;

· 神经系统疾病:头痛、头晕(耳石症)、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、病毒性脑炎、各种痴呆、帕金森、各种睡眠障碍;

· 内分泌与肾脏疾病:1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病各种并发症、糖尿病肾病、肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染、肾小管间质疾病、急性肾损伤和慢性肾衰竭; 

· 消化系统疾病:急性胃炎、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染根治、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、胃息肉、肠息肉镜下切除术;

· 癌症终末期综合治疗与照护。


专科特色

科室在规范化诊疗基础上不断创新突破,现已开展急性心肌梗死静脉溶栓术、冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、急性脑梗死静脉溶栓术、动脉取栓术、脑血管造影术、颈动脉狭窄球囊扩张及支架植入术,以及耳石症手法复位、卵圆孔未闭发泡试验等新技术,为急危重症患者争取最佳治疗时机。


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信息来源丨综合内科

编辑排版丨宣传部 李倩倩


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