冶金医术丨陕西冶金医院成功实施左侧腋窝淋巴结转移癌淋巴清扫+左上臂肿瘤切除术

2024-09-09 08:01

近期,陕西冶金医院成功为一位牙龈恶性肿瘤淋巴结转移术后患者实施了左侧腋窝淋巴清扫及左上臂肿瘤切除术。


45岁的徐先生(化名)牙龈恶性肿瘤淋巴结转移术后三年。据徐先生讲,2021年他被确诊为牙龈恶性肿瘤淋巴结转移,在江苏扬州三甲医院接受手术治疗后,又进行了放化疗。


前段时间,他意外发现左上肢出现包块且伴有肿痛,遂前往陕西冶金医院综合外科门诊就诊。门诊医生经过细致诊断,以“左侧腋窝淋巴结转移癌”收治入院。

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左侧腋窝的肿瘤

入院查体,综合外科张锋刚副主任医师发现患者左侧腋窝处有一处2x1.8cm的硬块,压痛明显(+)。左侧上臂可见一个2x6cm的包块,无显著压痛,其余部位未见明显异常。

▲全麻下行左侧腋窝淋巴清扫+左上臂肿瘤切除术

左肩关节、左肱骨MRI表明:左肱骨头存在局灶性囊性变;左冈上肌腱局部损伤;左肱二头肌长头腱周围有少量积液,喙突下囊及关节腔也有少量积液;左侧腋窝可见多发淋巴结,考虑转移可能,其中最大的约为2.0x1.8cm,并且伴其周围肌肉软组织肿胀、水肿;肘关节也存在少量积液。


全面检查诊断为:左侧腋窝淋巴结转移癌、左上臂转移瘤待查、高血压3级(很高危)、牙龈恶性肿瘤术后。

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肿瘤切除,“清扫”病灶

术前积极完善相关检查及评估,就手术方式和患者及家属进行详细交流。


2024年9月4日,陕西冶金医院综合外科团队为徐先生在全麻下行左侧腋窝淋巴清扫+左上臂肿瘤切除术。

▲综合外科团队为患者实施

全麻下行左侧腋窝淋巴清扫+左上臂肿瘤切除术

为什么要进行淋巴结清扫?


淋巴结清扫是将可能转移的肿瘤周围淋巴结及脂肪组织尽可能切除,从而减少根治性手术以后肿瘤的复发以及远处转移的目的,提高患者的生存率。在手术中,医生可以直观地看到术前检查无法评估的淋巴结情况,并在术后病理检查中,明确每一个淋巴结是否存在转移,这样患者的TNM分期就会更加准确,这将决定是否需要术后药物治疗(化疗或靶向治疗)、放疗等,也可以帮助医生判断用什么药物,用多久。


对于对侧腋窝淋巴结转移患者,治疗应该更加积极,局部治疗包括腋窝淋巴结清扫手术和术后放疗,全身系统治疗根据不同的生物学亚型给与化疗、靶向治疗、内分泌治疗,CDK4/6抑制剂等,争取最佳的疗效。

经过数小时的紧张手术,手术顺利完成,术后各项指标平稳,患者安返病房。

目前,徐先生的身体状况已大为好转,体重也增加了,之后他将继续接受治疗。

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癌症出现复发转移

身体往往出现这几种症状

如果能够早期识别复发转移的信号,就能为治疗争取宝贵的时间,延长生存期。癌症复发转移时身体可能出现的几种症状:

01.淋巴结肿大
淋巴结肿大是癌症复发转移的常见征兆之一。这些淋巴结质地较硬,如果你在颈部、腹股沟、锁骨下、腋窝等部位发现淋巴结肿大,应高度重视,及时就医检查,以排除癌症复发的可能。

02.疼痛
疼痛是癌症转移时的另一个显著症状。当癌细胞转移到骨骼时,患者会出现骨痛;转移到其他器官时,也可能引起相应部位的疼痛。这种疼痛可能逐渐加重,影响患者的日常生活。因此,当身体出现不明原因的疼痛时,切勿忽视,应及时就医检查。

03.发热
持续的发热,尤其是在没有感染迹象的情况下。这种发热往往不是由普通感冒引起的,而是与肿瘤细胞的生长和扩散有关。如果出现不明原因的发热,且持续时间较长,应及时就医检查,以明确病因。

04.体重突然下降
体重无缘无故地下降,是癌症复发转移的一个常见信号。如果患者在康复期间,没有刻意节食或增加运动量,体重却持续下降,应警惕癌症复发的可能。

陕西冶金医院综合外科张锋刚副主任医师提醒,通过了解癌症复发转移的早期症状,可以更早地发现病情的变化,从而采取更加积极有效的治疗措施。同时,保持积极的心态、合理的饮食和适当的运动也是提高癌症患者生存质量的重要因素。

专家介绍





陕西冶金医院综合外科

诊疗范围

⭕ 特色技术:微创腹腔镜下保胆取石术,创伤小、恢复快、安全有效。彻底取净结石的同时,保留胆囊与胆囊功能。

⭕ 开展各类腔镜微创手术;
⭕ 肝胆胰脾、胃肠、疝、结直肠、急腹症等外科常见疾病的诊治;
⭕ 肝胆胰肿瘤、甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的诊断和微创治疗;


科室地址:
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科室电话:

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