淡定大叔遇上疝气 综合外科医生开个小孔治好了
“几年前，阑尾率先起义，我直接和阑尾来了一场断舍离。过了几年，胆结石又来捣乱疼的不行，没办法胆囊也取了。不久前，我脚指头骨折了，好不容易熬到拆了石膏，结果左侧包块越来越大，跟拳头般大了，这谁能忍？索性这次就一鼓作气，把这疝气包块彻底解决掉……”
——疝气术后李大叔坐在病床上淡定的说
这位大叔淡定从容地讲着自己的就医历程
丝毫看不出他刚刚经历了一场手术
还得是大叔
这般云淡风轻的背后是怎样的坚韧
（咳咳咳）
……
那这次大叔的疝气他如何面对？
医生会使出什么 “操作” 来解决鼓包？
我们继续往下看！
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淡定大叔遇上疝气 综合外科微创技术
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当我们走进62岁李大叔（化名）的病房时，他正坐在病床上。采访中得知，李大叔这次面对疝气手术如此淡定，背后有两个原因。
一是，他在决定来陕西冶金医院就诊前，就做了了解。他了解到这里采用的是微创腹腔镜手术解决疝气，创口小、恢复快。二是，之前经历的种种手术，这次微创手术他便多了几分安心。
5年前，李大叔左侧腹股沟出现“小包”。起初，平躺时不明显，站起来或者咳嗽之后就会出现。李大叔一开始没把它当回事，伴随时间的流逝，他左侧腹股沟的“小包”悄悄长大，疝囊竟已长成拳头般大小。为进一步诊治，李大叔就近来到陕西冶金医院综合外科就诊。综合外科副主任张锋刚经过细致检查，给出了明确的诊断：左侧腹股沟疝。
在全麻下行腹腔镜左侧腹股沟疝无张力修补术。术后第一天，李大叔在家人的搀扶下下床活动。如今，腹股沟区域的隆起消失，即将出院。
什么是腹股沟斜疝？
疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。脑部、胸部、腹部都可能出现，以腹部最常见，其中腹股沟疝发病率最高。
腹股沟疝，即腹股沟区，也就是大腿根部的三角形区域出现了腹外疝。腹股沟疝是一种通过自我查体就能发现的疾病。综合外科副主任张锋刚讲，日常生活中，可以留意一下，当站立时，如果腹股沟区出现了一个包块，而平卧时这个包块又消失了，那就很有可能是腹股沟疝在作祟。这里要特别注意，如果疝内容物，比如小肠，突出后没办法自行回到腹腔，就会形成危险的 “嵌顿疝”。
得了腹股沟疝 不治疗行吗？
不行！疝气最危险的并发症就是嵌顿，也就是包块卡住不能被推回腹腔，导致包块局部缺血坏死甚至破溃，导致肠内容物漏到腹腔，以致危及生命。就像我们身边可能听说过的一些病例，有的人一开始没把腹股沟疝当回事，等到出现了剧烈腹痛、频繁呕吐，一开始吐的是胃里的东西，到后面可能呕吐物里还会有胆汁或者像粪便一样的物质，同时还停止排气排便，肚子也明显鼓起来，这些都是可能发生嵌顿的危险信号，一旦出现，必须立刻前往医院就诊，一刻都不能耽误，否则病情恶化，后果不堪设想。
腹腔镜腹股沟疝修补术已成为陕西冶金医院综合外科常规手术之一。手术创伤小、术后疼痛轻、治疗周期短。双侧腹股沟疝、隐匿性疝、多次复发疝及高龄患者腹股沟疝，均可开展微创腹腔镜治疗。
综合外科副主任张锋刚提醒
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很多老年疝患者，因为刚开始出现疝的时候，疼痛症状比较轻，就没有及时去医院。还有些人担心自己年纪大了，身体承受不了手术，所以一直犹豫不决，结果一拖再拖，导致疝气越来越严重，最终发生嵌顿。这个时候，就只能在身体状况很差的情况下做急诊手术，情况更糟糕的，甚至还要切除已经嵌顿坏死的肠管或者其他器官。这样一来，手术风险大大增加，术后还容易出现各种并发症，住院时间也会变得很长。所以，一旦发现自己有疝气，不管症状轻重，都建议尽快去医院，让专业的医生给出治疗方案，早治疗早安心。
本期专家
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