警惕便血丨便血不一定是痔疮，出现这3个症状，可能需要做肠镜
“十人九痔”
大家一定不陌生
由此可见痔疮的发病率之高
这也是很多人在大便带血后
第一时间便联想起痔疮的原因
认为是痔疮引起的便血
便血确实是痔疮的一大重要症状
但是除痔疮外
其他的一些肠道问题或者疾病
同样可能引起便血
“便血”一定就是痔疮吗？
一起来听听
陕西冶金医院综合外科医生怎么说！
01
什么是便血？
便血是指粪便中带血，便血一般会分为三种颜色：大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红、黑色。
黑便因有时附有黏液而发亮，类似柏油，固也称“柏油便”。鲜血色便一般来自肛管直肠疾病。暗红色便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。黑便的病因主要出现在上消化道，即胃部与十二指肠附近。还有一种便血的情况是肉眼下粪便颜色没有改变，但在实验室检查粪便时隐血试验呈阳性，这种情况称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生便血或隐血便，包括溃疡、炎症及肿瘤等。
02
便血≠痔疮！要注意区分
通常如果身体健康是不会出现便血的情况的，那么一旦出现便血，问题到底大不大？这还需要具体情况具体分析。
首先排除下是否吃过一些让大便疑似“带血”的食物。比如说火龙果、猪肝、西红柿等，这类食物消化后会使粪便呈暗褐色或红色，有些人在服用药物后也会出现黑便。这些情况就不用担心。
除了饮食，有些肛肠类疾病也是会出现便血的情况，大家要注意分辨：
痔疮
如果本身就患有痔疮，又出现便血，就得高度怀疑是痔疮复发了。痔疮出血的症状一般是无痛性、滴血或者间歇性，可能还会伴有脱肛、肛门灼痛等情况。
肛瘘
肛门直肠周围的脓肿溃破或切口很久都不痊愈，或时而痊愈时而溃疡，不定时向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。
肛裂
肛裂也会流血，有时出血量甚至比痔疮还多。但是肛裂平常没有感觉，只有排便时才会痛，如果严重，疼痛感还会持续至便后一段时间。
肛窦炎
肛门灼热，有疼痛和下坠感，排便前有少量出血。
直肠息肉
直肠粘膜表面向肠腔突出，症状是便上带血，无其他不适。
结直肠癌
多以便血为突出表现，还会伴有腹痛、腹部肿块以及贫血、低热、消瘦、大便长期不成形等症状。
溃疡性结肠炎
大便混有血液或脓性粘液，多伴有腹痛、腹泻，且反复发
痔疮，是高发肛肠疾病。其出血方式一般为滴血，血液颜色为鲜红色，多在便前出血。如果是在便后出血，血液颜色发暗，则有可能是其他方面的肠道疾病，如息肉、肠癌等。一旦发现有大便出血的现象，未必都是痔疮，应引起足够重视，及时到医院进行专业诊治。
03
如果发现暗红色便血、脓血便大便习惯改变（便意频繁、大便变细等）或伴有腹痛、消瘦、乏力，无论有没有痔疮都要及时去医院检查！
建议去正规医院先做个简单的粪便潜血试验、直肠指检，可以初步判断。若有进一步需要，做一次肠镜可以准确诊断。
1粪便潜血试验
粪便潜血试验是早期发现大肠癌的重要手段，通过粪便潜血试验可以对消化道内极少量的出血做出诊断。大肠癌、胃癌等消化道肿瘤，在早期会侵犯粘膜及粘膜下血管导致出血，这种小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过粪便潜血试验发现是否有隐匿的消化道出血。
2直肠指检
直肠指检是区别痔疮与直肠癌最基本、最简单、最有效的检查方法。这种检查方法就是医生将手指伸入肛门内，根据手指触及直肠四周粘膜进行检查，得出初步诊断。肛门指检能发现75%以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。
如果感到内部有凸起的小粒则可能为痔疮。如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡，或者合并肠腔狭窄，检查后指套上沾有血液、浓液和粘液者，则要高度怀疑直肠癌。
3肠镜检查
一般来说，50岁以上的人群都建议定期做胃肠镜检查，特别是存在胃癌、肠癌家族史的人，检查的年龄也要提前到40岁。
对于喜欢吃烧烤、腌制食物，长期吸烟、喝酒的人，定期的胃肠镜检查也很有必要。而肠镜检查主要针对出现下消化道症状的患者，如果存在腹部胀痛、腹泻、便秘等症状，需进一步确诊的话，则建议进行肠镜检查。
另外，如果你出现了腹痛、大便颜色改变、食欲忽然减退、体重突然下降等情况，也建议做一个肠镜检查。
发生不明原因的消化道出血，可以通过肠镜来判断出血原因，明确病情。患有肠息肉或进行过肠道手术的患者，需要定期做肠镜检查来观察病情，便于诊断和及时治疗。
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健康知识“划重点”
生活中应避免情绪激动刺激，适当休息，防止过度疲劳。注意饮食，保持大便通畅。勿久蹲厕所或用力过度。平时以软烂少渣、容易消化的食物为宜，可少食多餐。多吃新鲜蔬菜、水果和蜂蜜等润肠通便，忌烟酒及辛辣食物。
信息来源丨综合外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
