救治时刻丨男子突发脑出血命悬一线，重症医学科“抢回”生命！

近日，陕西冶金医院重症医学科（ICU）成功救治一名脑出血患者，目前患者各项机能恢复良好。据了解，患者67岁。入院前1.5小时家属发现患者呼之不应，意识不清，呕吐1次。家人随即拨打120，由120转送至陕西冶金医院紧急救治。

术前检查

急诊医学科行头颅CT检查提示:右侧外囊区脑出血(出血量85ml)破入脑室系统及蛛网膜下腔、左侧枕顶叶软化灶伴局限性脑萎缩。请神经外科急会诊，给予开通绿色通道，遂以“脑出血”收住重症医学科，急行手术治疗。

神经外科团队正在进行抢救

由神经外科许春旺团队紧急为患者在全身麻醉下行侧脑室穿刺引流+右侧基底节区血肿微创钻孔引流术+开颅去骨瓣减压术+脑内血肿清除术+颅内压监测传感器(ICP)植入术。

术后检查

手术顺利，术后行气管切开术，持续有创呼吸机辅呼吸；持续冬眠+亚低温治疗，充分保护脑组织，降低脑耗氧量；腰大池穿刺置管术，持续引流血性脑脊液；锁骨下静脉CVC置管术，持续中心静脉压（cvp）监测；桡动脉穿刺置管，持续有创血压监测；经鼻盲探空肠置管术，尽早启动肠内营养。其间患者曾出现室性心律失常，及时请多学科会诊，同时启动胸外起搏术，有效复律。目前，患者已苏醒出院，转回当地医院进行后续康复治疗。

据了解，该患者出血量达到85ml，并且破入蛛网膜下腔、侧脑室，三脑室、四脑室都铸型了，脑部有空隙的地方全都填满了血，当时情况非常危险。医院紧急开通绿色通道，争分夺秒与死神赛跑，先穿刺侧脑室释放脑脊液，快速降颅压，继而穿刺引流脑内血肿，进一步降低颅内压，争取开颅手术时间后，进行开颅去骨瓣减压术+脑内血肿清除术+颅内压监测传感器(ICP)植入术，充分保护脑组织，最大限度减少后遗症。

该患者的成功抢救，展现了陕西冶金医院急诊医学科、神经外科、手术麻醉科、ICU，影像检验等医疗团队无缝链接，建立快速、高效的脑卒中绿色通道，患者到达医院后即可启动各个环节。“零等待、零停顿”——不管是检查，还是治疗，真正实现卒中患者救治的无缝链接。让更多的患者从超早期诊疗中获益，最大限度挽救患者生命，更好地保障脑卒中患者健康。