前列腺癌早期筛查:什么年龄开始?有哪些检测方法?

2025-03-25 10:01
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规范筛查

70%~80%的患者可早发现早治疗


前列腺癌是一种发生在男性前列腺组织中的恶性肿瘤,也是男性泌尿生殖系统中最常见的恶性肿瘤。这种疾病早期通常发展缓慢,多数人可能察觉不到明显症状,潜伏期可长达数年,因此被称为“懒癌”。也正因为这个特性,许多患者确诊前列腺癌时,往往已是晚期。我国前列腺癌患者,初诊时为转移性前列腺癌发生率高,适合手术率低于50%。因此早期、定期筛查对中老年男性极其重要。




疾病特征

50岁以上男性发病率显著上升


高发人群:50岁以上男性发病率显著上升,高峰年龄在65-80岁。

地域差异:欧美国家发病率高,但亚洲包括我国近年呈急剧上升趋势。

危险因素:包括年龄增长、家族遗传(BRCA基因突变)高动物脂肪饮食等。



常见症状

前列腺癌有什么症状?


早期症状:几乎无症状!
早期肿瘤长得并不大,不会挤压、影响周围的组织和排尿功能,所以几乎没有任何症状。

中晚期症状:排尿异常!
由于肿瘤长大压迫了输尿管或膀胱,可能出现尿频尿急、排尿无力、尿流变细、中断、偏斜、分叉等症状,与前列腺炎类似。前列腺肿瘤也可引起血尿,大多没有疼痛,血尿可能在几天内消失,然后再间断出现。很多病人认为就是上火了而拖延,最后耽误病情。如果出现间歇性血尿,要特别警惕!

晚期症状:腰背肋骨肩痛!
当晚期肿瘤转移到骨骼中,会出现脊柱、肋骨或肩部疼痛,甚至可导致骨折。

若能通过早期筛查及时发现并进行干预,患者的5年生存率可高达95%。筛查成为目前早期发现前列腺癌的唯一有效途径。



诊断依据

我们该如何早期发现?


1.直肠指检2.前列腺特异抗原(PSA)筛查3.超声检查4.磁共振、PSMAPET-CT等检查5.前列腺穿刺活检。

医生会根据患者个体情况选择筛查手段,并非以上每一项检查都需要完成。其中前列腺特异抗原(PSA)检测是最简便且最重要的检查方法。

陕西冶金医院泌尿外科提醒:


前列腺癌隐匿性高、潜伏期长,早期只有通过筛查才能发现。专家建议,对于50岁以上的男性,应每年至少检测前列腺特异性抗原一次。如果出现排尿困难、夜尿增多、体重降低、骨盆不适或持续性背痛、骨痛等症状,应引起警惕及时就医


专家介绍





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