青春期异常子宫出血，是否是个例？

  近日，一个13岁小姑娘来到妇科门诊，来的时候她脸色苍白，嘴唇没有颜色，头晕无力，不能上学，她的妈妈才带她来的医院。原来，小姑娘月经过多，已有半个月，现在才来就诊。经检查血红蛋白只有51g/l，正常情况这个年龄段血红蛋白应该120g/l，血色素比正常一半还低。妇科张晓莹副主任医师诊断异常子宫出血、重度贫血。

什么是青春期异常子宫出血？

世界卫生组织，把孩子的10-19岁定义为“青春期”。当第一次月经来的那天，就代表着孩子进入了青春期，初潮是女孩生殖系统开始走向成熟的表现。月经的三要素包括：月经周期、经期长度、月经量。月经周期21-35天；经期长度3-7天；月经总量5-80ml。

如果月经周期超过45天，经期超过7天，出血量多，出血时间长，即为异常子宫出血，异常子宫出血发生在青春期时即为青春期异常子宫出血。

这个问题是否是个例？

青春期异常子宫出血有哪些危害？

1、贫血：因长期出现引起不同程度的贫血。

2、继发感染：长期子宫出血，给细菌、病毒侵袭造成可乘之机。从而容易继发盆腔感染，引起腹痛，分泌物异常等。

3、不孕：异常子宫出血患者因不排卵或黄体功能不足，造成不孕。

4、增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌：长期无排卵的不规则子宫出血患者，或长期用雌激素治疗者容易导致增生型子宫内膜腺瘤或子宫内膜腺癌。

如果短期青春期功血反复发生，还容易给孩子带来思想心理负担，出现记忆力减退，学习成绩下降。长期未愈则延误治疗，严重者可引起休克甚至生殖功能的损害。

青春期异常子宫出血该怎么办？

据陕西冶金医院妇科张晓莹副主任医师讲，青春期治疗以止血、调整周期为原则。

1、主要止血方法：

（1）应用止血药物，口服或静脉使用止血药物治疗；

（2）孕激素治疗：口服地屈孕酮片、微粒化黄体酮胶囊、甲羟孕酮等药物，因为各类药物的适应症和禁忌症不同，所以药物的选择必须在医生的医嘱下进行；

（3）复发短效果避孕药COC包括炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ、去氧孕烯炔雌醇片、复方左炔诺孕酮等，切记不可随意增减药量，仍需遵循医嘱；

（4）重度贫血患者需输血治疗。

2、调整月经周期

在成功止血后，必须继续使用激素来恢复孩子的正常激素分泌、建立正常月经周期。止血过后，如果不想办法来改变孩子本身激素分泌异常的情况，出血只会重复出现。长期反复出血，更会增加孩子贫血以及子宫内膜异位症的风险。