胃镜检查丨警惕!胃癌早期,超过70%患者没有特殊表现

2023-03-23 09:31

在很多人的观念里
胃胀、胃痛、胃酸
都是“小毛病”
自己买点胃药吃吃就行了
殊不知,良性的胃病和胃癌
在症状上是难以划清的
尤其是长期有胃不舒服

生活习惯又不好、年纪又大于40岁的人
一定不要自以为是
以免耽误病情



早期发现非常重要
必须重视预防和无症状时的检查
今天,我们说说胃癌那些事!

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病情被延误?主要原因两个方面

一是胃癌早期基本上没有症状,即使有一些小毛病、小症状,也往往被忽视;

二是缺乏筛查意识,认为能吃能喝不用检查。

胃癌是怎么发生的?

胃癌的发生受综合因素影响,在多种因素共同作用下,经过多年的发展,而中间又没有进行任何积极干预,才可能最终会发展为癌。

1、腌制食品、变质食品。腌制、很咸的食品,这些都是胃癌的高危因素。平时要注意多吃水果、蔬菜等比较健康的粗纤维食物。

2、饮食不规律。要保持比较健康的饮食习惯。一日三餐或者少量多餐,比较健康地定量、定时地去吃些东西。有时候早饭不吃,中午一看工作忙,也没吃,到晚上了,暴食一顿。这个是非常不健康的饮食习惯。

3、缺乏运动,熬夜、负面情绪等。必要时应多运动,保持精神状态的放松也是非常重要的。长期处于一种精神抑郁的状态,整个免疫系统也会失调。在这种情况下再加上其他相关的胃癌危险因素,很有可能就会出现问题了。

4、不重视体检。在生活各方面注意的情况下,加上定期的健康体检,一般来说能够避免胃癌发生的;或即使癌变了能早期发现,及时治疗,效果还是非常好的。极早期的不用开刀就能100%治愈。可惜的是,大家对检查胃病的金标准——胃镜,缺乏了解,盲目恐惧,使很多人丧失了早期发现的机会,往往令人扼腕叹息。

5、幽门螺杆菌。中国是幽门螺杆菌感染的大国,56-67%的人都有,这可能是我国胃癌高发的原因之一。我国去年发布的《胃癌防控指南》明确指出,成年人都建议检查和根除幽门螺杆菌,刘文忠教授说,如果在胃发生萎缩前根除它,几乎100%能预防肠型胃癌的发生(大约90%的胃癌属于肠型胃癌)。当然了,并不是所有的幽门螺杆菌感染都会引起胃癌,但是真正得胃癌的人毕竟还是少数的,大约不到1%。如果是有幽门螺杆菌感染,同时又查出来有萎缩性胃炎或者是严重的活动性胃炎,已经有症状了的,也建议大家要立即治疗。如果你单纯就是幽门螺杆菌感染,胃镜也没问题,也可暂时不去杀菌。

6、遗传因素。这里说的遗传不是说家里长辈有癌症,就一定会得癌症。有的人父母或者直系亲属有,他也不一定有,有的可能是一个基因里面它是多重变化的变异,最终才会发生胃癌。所以,有家族史的人要更重视、更提前去检查或治疗相关疾病。

7、环境因素。当然还有一些环境因素,比如原本就有遗传的危险因素,同时再加上喜欢吃高盐的腌制的食品,又有幽门螺杆菌感染等等,各种因素加在一起,可能就会导致胃癌了。

8、癌前疾病。还有癌前病变的因素,比如说像久治不愈的胃溃疡,腺瘤性息肉,肠化、异型增生,这些都是胃的癌前病变。这些都要非常注意,机制规范治疗,并定期胃镜复查。

胃癌早期有哪些信号?

严格讲早期胃癌,70%患者没有任何症状;另外30%患者症状也不典型或轻微,类似于胃炎或胃溃疡症状,饱胀、上腹隐痛、恶心、反酸、食欲不振等等,不容易引起病人的重视。

胃癌早期症状就是没有任何症状或即使有,也和一般消化不良、胃炎、胃溃疡差不多,很容易被忽视。非常遗憾的是,目前我国早期胃癌的发现率只有 10-15 %,这跟早期胃癌没有什么特别的症状,有很大的关系。

 以下症状,一旦持续一段时间,你就必须要重视了:要立即做相关检查!
1、上腹部疼痛。

约有1/4的患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀,上腹痛约占30%-70%。若上述腹痛经常复发,或缓解愈来愈短,则应引起警惕。

2、上腹部饱胀感。
常为老年胃癌最早症状,有时伴嗳气、返酸,甚至发生恶心、呕吐。若癌肿位于胃入口处可感到进食不畅;若癌肿位于胃出口处,出现幽门梗阻时病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

3、食欲减退、消瘦、乏力。
据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,大约有40%-60%的患者是因消瘦来就医。

4、呕血、黑便及大便潜血阳性。
在胃癌早期即可存在少量出血的征象。能引起呕血者占7%-15%,引起黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6%,贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者,对胃癌诊断有一定帮助。

什么是胃镜检查?

  简单一招就能发现早期胃癌 

胃镜能像照镜子一样,真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况,从而为医生诊治提供依据。目前临床上使用胃镜,可对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断;对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物(如硬币、鱼刺、枣核)等疾病进行有效治疗。

胃镜检查是发现早期上消化道癌的金标准,且无可替代。在胃镜检查是经口腔插入前端带有“超微型摄像机”的胃镜,通过医生的操纵,就可以对食管、胃、十二指肠等脏器的内部情况进行“现场直播”了。一旦发现息肉、肿物、早癌、出血等,还能进行胃镜下相关治疗。


信息来源丨内一科 周瑞林

编辑排版丨宣传部 李



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