医学科普丨骨质疏松怎么治疗最好？
患者石女士（化名）67岁，因“腰部疼痛伴活动受限2天”入院。患者在家中上厕所时，由于地面湿滑不慎摔倒在地（俗称摔屁股蹲）。家人扶起后只能平卧，翻身和坐起困难。在家里卧床3天没有任何好转，尤其夜间疼痛无法入睡。3天后来陕西冶金医院骨科检查：胸椎压缩骨折，建议住院手术治疗。
骨质疏松症的诊断：
最新调查显示，我国50岁以上人群患有骨质疏松概率是19.2%，中老年女性骨质疏松尤为严重！50岁以上的男性骨质疏松6%，女性患病率32%。65岁以上骨质疏松患病率32.0%，其中男性10.7%，女性患病率高达51.6%，绝经后女性的骨质疏松发生率远远高于男性。
人体内的雌激素对骨骼有保护作用，可避免骨量随年龄增长而过快丢失。但女性从更年期开始到绝经后10年的时间内（即围绝经期），卵巢功能衰退，雌激素开始断崖式下降。绝经后初期的5年中是骨量丢失的最快时期，达50%，所以这5年是预防骨质疏松的重要时期。
骨质疏松如何防治？
①骨质疏松的基础治疗药是钙剂和维生素D，在此基础上，还有抑制骨头丢失、促进骨头形成以及双重作用的三大类药物。骨头中含有丰富的钙质，使得骨骼有硬度，所以钙剂是治疗基石，但仅仅补充钙剂是不足以增加骨密度、降低骨折率的。
②骨密度检测是用药的依据，医生会根据骨密度结果和多重临床风险因素评价骨折风险，制定精准治疗计划，给予不同强度的抗骨质疏松治疗药物。补充钙和维生素D后，如在医生指导下联合使用了强有效的抗骨质疏松药物，骨密度是可以增加的，骨头会变得结实，骨折风险也会明显下降。
预防骨质疏松需从当下做起，特别是更年期及绝经后女性朋友，要特别关注骨密度。一旦有骨质疏松的表现，建议尽快到医院就诊。值得注意的是：骨折是骨质疏松最严重的后果，而90%的骨折都是在跌倒后发生的，因而老年人务必要防跌倒。
陕西冶金医院骨科
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