“终于不胀不痛了,走路也利索了”66岁阿姨一句话,道出20多年静脉曲张的辛酸
出院前患者采访:
26年前,袁阿姨(化名)发现左下肢内侧、后侧的皮肤表面,血管开始变得迂曲、凸起,像 “蚯蚓” 一样盘踞在腿上。起初她并未在意,但随着时间推移,腿部的不适感越来越明显,只要活动一会儿,就会出现困乏、肿胀,偶尔还伴疼痛。20年前,症状加重的她曾就诊于当地一附院,接受了手术治疗,术后症状得到了暂时缓解。
本以为困扰就此终结,没想到近年来,袁阿姨左下肢血管再次出现迂曲、扩张,且酸困、肿胀的症状呈现进行性加重的趋势。为寻求专业治疗,袁阿姨多方打听后,来到陕西冶金医院血管外科就诊。
入院后,医院为袁阿姨完善下肢血管超声检查,结果显示:腹部大血管未见明显异常、左侧大隐静脉曲张伴部分血栓形成、左侧肌间静脉血栓形成(部分再通)、左侧股总静脉瓣、隐股瓣功能不全、左下肢皮下软组织水肿。结合临床症状,明确诊断:1.左下肢大隐静脉曲张伴有溃疡;2.左下肢静脉血栓形成;3.左下肢静脉功能不全;4.左下肢水肿。

针对袁阿姨病情,陕西冶金医院血管外科团队决定为其采用微创综合治疗方案。在完善各项术前检查、排除手术禁忌后,手术顺利实施。术后当日,袁阿姨便能下床活动,腿部浮肿、乏力感得到明显缓解,迂曲的血管也恢复了正常,现已康复出院。
腿上血管迂曲到底是怎么回事?
下肢静脉中的血液流动,会对静脉壁产生一定的压力,就是静脉压。而如果静脉压变高了,静脉壁就会像气球那样变薄,静脉也会随之鼓起,逐渐形成下肢静脉曲张。
当看到腿上青筋凸起、成团状,甚至形成“疙瘩”,就可能是静脉曲张在作祟。它不仅表现为外观上变化,患者还会出现腿部酸胀、沉重、疼痛,尤其是在长时间站立或行走后症状加剧;部分人在夜间会有小腿抽筋的情况;严重时腿部皮肤会出现色素沉着、瘙痒,甚至引发溃疡、出血,严重影响生活质量。

据陕西冶金医院血管外科王玉德主任讲,由于静脉曲张并不会让人感到疼痛,所以许多患者都是采取放任的态度,觉得不治疗也没问题。但随着静脉曲张病程的发展,会产生很多问题,会导致皮肤营养障碍,出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。
CEAP分级
在临床上,整个进展分为6个阶段,称为CEAP分级:
C1:腿上毛细血管扩张期,主要的表现是皮肤上出现细小的血纹、血丝。
C2:大血管有迂曲、扩张、成团,也就是临床说的静脉曲张。这时可能无症状,也可能伴有小腿酸胀、易疲劳等不适感。
C3: 静脉曲张合并有水肿,站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。
C4: 色素沉着,局部皮肤颜色变深,严重的会变黑,并且失去弹性而变硬。
C5: 因静脉曲张发生过溃疡,目前处于愈合期。
C6: 活动期溃疡,静脉曲张反复出现破溃,也就是俗称的“老烂腿”。
下肢静脉曲张怎么办?
下肢溃疡的发病机制复杂,病程长,治疗难度大,症状包括皮损,疼痛,感染以及愈合困难,严重影响患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的经济负担。
手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。微创综合治疗,采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度,根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉。微创综合治疗既能精准针对静脉曲张与血栓问题起效,兼顾治疗效果与安全性。
血管外科医生提醒:希望大家对血管疾病足够的重视,早发现,早就医。出现血管明显凸起、皮肤发黑、瘙痒或者肿胀,一定要尽早到血管外科及时进行有效治疗。以免因延误病情,出现溃疡及其他并发症。
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祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长 ◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围 擅长血管外科疾病的诊断与治疗,创建陕西省外科学会血管外科学组,率先于省内开展静脉曲张微创治疗,在肢体静脉疾病及淋巴疾病的治疗研究方面处于国内领先地位。
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王玉德
血主任医师/教授
原北京301医院血管病组组长
陕西冶金医院血管外科
学科带头人/血管外科主任
中国中西医结合学会
周围血管病专业委员
第一届功能性血管疾病专家委员会委员
国内微创技术学术峰会组委委员
专业特长 ◆ 40年+临床经验
◆ 超1万例+下肢静脉手术
◆ 周围血管疾病诊断治疗有独特研究
◆ 国内微创技术学术峰会组委委员
◆ 多项手术技术获省级科研进步奖
诊疗范围 对周围血管病的诊断和治疗有独特研究,擅长周围血管病的诊断与治疗,对下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢静脉性溃疡(老烂腿)脉管炎、下肢深静脉血栓,糖尿病足等周围血管病的诊疗有独特的见解。
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张锋刚
副主任医师
陕西冶金医院综合外科主任
陕西省医促会肿瘤营养专委会陕西医学传播学会介入分会委员
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长 ◆ 20年+三甲医院普外科工作经验
◆ 亲自主刀10000+例腹腔镜微创手术
◆ 精于肝胆胰脾、胃肠、疝等普外科常见疾病微创治疗与外科急腹症手术
◆ 熟练微创腹腔镜下保胆取石术,损伤小恢复快,深受患者好评
诊疗范围 擅熟练开展各类腔镜微创手术,尤其擅长微创治疗胆囊结石、胆管结石 胰腺炎、胆囊炎、门静脉高压症、胃肠穿孔、腹股沟疝、腹壁疝、胆管癌、胆囊癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺良恶性肿瘤、胃肠道肿瘤及下肢动脉狭窄/闭塞、下肢深静脉血栓等。
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党金鑫
陕西冶金医院
血管外科副主任
患者公认好医生
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长 ◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
诊疗范围 擅长周围血管疾病,包括下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治,尤其擅长静脉曲张微创手术的治疗。
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苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
专业特长 ◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验,治愈患者遍布全国各地
诊疗范围 擅长下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治;对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验;尤其在下肢静脉曲张微创手术方面临床经验丰富;对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。
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祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长 ◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围 擅长血管外科疾病的诊断与治疗,创建陕西省外科学会血管外科学组,率先于省内开展静脉曲张微创治疗,在肢体静脉疾病及淋巴疾病的治疗研究方面处于国内领先地位。

祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长 ◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围 擅长血管外科疾病的诊断与治疗,创建陕西省外科学会血管外科学组,率先于省内开展静脉曲张微创治疗,在肢体静脉疾病及淋巴疾病的治疗研究方面处于国内领先地位。
祁光裕
主任医师/教授 研究生导师
陕西冶金医院特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
擅长血管外科疾病的诊断与治疗,创建陕西省外科学会血管外科学组,率先于省内开展静脉曲张微创治疗,在肢体静脉疾病及淋巴疾病的治疗研究方面处于国内领先地位。

王玉德
血主任医师/教授
原北京301医院血管病组组长
陕西冶金医院血管外科
学科带头人/血管外科主任
中国中西医结合学会
周围血管病专业委员
第一届功能性血管疾病专家委员会委员
国内微创技术学术峰会组委委员
专业特长 ◆ 40年+临床经验
◆ 超1万例+下肢静脉手术
◆ 周围血管疾病诊断治疗有独特研究
◆ 国内微创技术学术峰会组委委员
◆ 多项手术技术获省级科研进步奖
诊疗范围 对周围血管病的诊断和治疗有独特研究,擅长周围血管病的诊断与治疗,对下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢静脉性溃疡(老烂腿)脉管炎、下肢深静脉血栓,糖尿病足等周围血管病的诊疗有独特的见解。
王玉德
血主任医师/教授
原北京301医院血管病组组长
陕西冶金医院血管外科
学科带头人/血管外科主任
中国中西医结合学会
周围血管病专业委员
第一届功能性血管疾病专家委员会委员
国内微创技术学术峰会组委委员
◆ 40年+临床经验
◆ 超1万例+下肢静脉手术
◆ 周围血管疾病诊断治疗有独特研究
◆ 国内微创技术学术峰会组委委员
◆ 多项手术技术获省级科研进步奖
对周围血管病的诊断和治疗有独特研究,擅长周围血管病的诊断与治疗,对下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢静脉性溃疡(老烂腿)脉管炎、下肢深静脉血栓,糖尿病足等周围血管病的诊疗有独特的见解。

张锋刚
副主任医师
陕西冶金医院综合外科主任
陕西省医促会肿瘤营养专委会陕西医学传播学会介入分会委员
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长 ◆ 20年+三甲医院普外科工作经验
◆ 亲自主刀10000+例腹腔镜微创手术
◆ 精于肝胆胰脾、胃肠、疝等普外科常见疾病微创治疗与外科急腹症手术
◆ 熟练微创腹腔镜下保胆取石术,损伤小恢复快,深受患者好评
诊疗范围 擅熟练开展各类腔镜微创手术,尤其擅长微创治疗胆囊结石、胆管结石 胰腺炎、胆囊炎、门静脉高压症、胃肠穿孔、腹股沟疝、腹壁疝、胆管癌、胆囊癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺良恶性肿瘤、胃肠道肿瘤及下肢动脉狭窄/闭塞、下肢深静脉血栓等。
张锋刚
副主任医师
陕西冶金医院综合外科主任
陕西省医促会肿瘤营养专委会陕西医学传播学会介入分会委员
华商网《名医面对面》特邀专家
◆ 20年+三甲医院普外科工作经验
◆ 亲自主刀10000+例腹腔镜微创手术
◆ 精于肝胆胰脾、胃肠、疝等普外科常见疾病微创治疗与外科急腹症手术
◆ 熟练微创腹腔镜下保胆取石术,损伤小恢复快,深受患者好评
擅熟练开展各类腔镜微创手术,尤其擅长微创治疗胆囊结石、胆管结石 胰腺炎、胆囊炎、门静脉高压症、胃肠穿孔、腹股沟疝、腹壁疝、胆管癌、胆囊癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺良恶性肿瘤、胃肠道肿瘤及下肢动脉狭窄/闭塞、下肢深静脉血栓等。

党金鑫
陕西冶金医院
血管外科副主任
患者公认好医生
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
擅长周围血管疾病,包括下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治,尤其擅长静脉曲张微创手术的治疗。

苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
专业特长 ◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验,治愈患者遍布全国各地
诊疗范围 擅长下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治;对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验;尤其在下肢静脉曲张微创手术方面临床经验丰富;对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。
苟宏伟
陕西冶金医院
血管外科慢病组负责人
◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验,治愈患者遍布全国各地
擅长下肢静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治;对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验;尤其在下肢静脉曲张微创手术方面临床经验丰富;对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。


信息来源丨血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩
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