左下肢溃疡→新生肉芽,一位静脉曲张伴溃疡患者的康复记
你是否久站久坐后感到双腿沉重酸胀?
你是否发现小腿血管凸起形如 “蚯蚓” ?
你是否注意到腿部皮肤颜色逐渐变深?

陕西冶金医院血管外科医生提醒:
一旦出现上述任何一种或多种症状,
这是下肢静脉曲张发出的 “信号”
切不可掉以轻心!
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◆ 腿部溃疡没重视 延误静脉曲张治疗 ◆
张先生(化名)左下肢小腿内侧溃疡,伴疼痛不适,未予以重视。久而久之,张先生腿部开始出现色素沉着、瘙痒等情况。他的下肢开始肿胀溃疡,让他坐卧不安。
眼看着病情日渐加重发生恶化,破溃逐渐加重,为寻求更专业的治疗,张先生来到陕西冶金医院血管外科就诊。
下肢血管超声结果示:1、双下肢动脉声像图未见明显异常;2、左侧股总静脉、右侧大隐静脉瓣功能不全、左侧大隐静脉大腿段扩张、小腿段曲张、左侧小腿段皮下软组织水肿、右侧大隐静脉小腿段扩张(本院)。
最终明确诊断:左下肢大隐静脉曲张伴溃疡。
下肢静脉曲张是下肢常见的一种多发性疾病。下肢静脉曲张潜伏期长,前期血管扩张、弯曲隆起,不痛不痒,随后小腿出现水肿、酸胀、乏力的症状,同时小腿发痒、发黑。
1.静脉高压与组织缺氧:下肢静脉压力升高,导致毛细血管压力增加,液体和蛋白质渗出到组织间隙,引起间质水肿。同时缺氧环境下,皮肤和皮下组织修复能力下降,细胞凋亡增加。
2.炎症反应:长期的静脉高压和血液淤积会引起局部炎症反应,激活白细胞,释放蛋白水解酶和自由基,破坏内皮细胞和周围组织。炎症还可能导致皮肤变薄、瘙痒,患者搔抓后容易导致皮肤破损。
3.细胞外基质破坏:炎症和缺氧环境会影响细胞外基质正常结构和功能,使其失去对组织支撑保护作用,进一步加重组织损伤,促进溃疡形成。
4.淋巴回流障碍:长期的静脉曲张可能影响淋巴回流,导致组织间液积聚,皮肤肿胀,增加皮肤破损和感染的风险,从而促进溃疡的发生。
◆ 从左下肢溃疡到新生肉芽 ◆
针对张先生的病情,血管外科王玉德主任与党金鑫医生团队制定综合诊疗方案,通过微创综合治疗改善静脉回流,配合溃疡修复术处理创面,并辅以术后物理治疗促进愈合。


下肢静脉曲张微创综合治疗

下肢静脉曲张怎么治?
陕西冶金医院血管外科王玉德主任讲,下肢溃疡的发病机制复杂,病程长,治疗难度大,症状包括皮损,疼痛,感染以及愈合困难,严重影响患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的经济负担。手术治疗一直是下肢静脉曲张治疗的根本和关键。微创综合治疗,采用专科设备精确诊断静脉曲张部位和静脉瓣受损程度,根据血管直径的差异,采用点式微创、腔内激光、静脉导入等多技术联合的方式,精确阻断返流点和返流通道,祛除曲张静脉。微创综合治疗既能精准针对静脉曲张与血栓问题起效,兼顾治疗效果与安全性。
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信息来源丨血管外科
编辑排版丨宣传部 李倩倩

