腿凉 发麻 走路疼!血管外科医生提醒:秋冬警惕腿梗

2026-10-12 08:28

近期

陕西冶金医院血管外科门诊

接诊了一位63岁患者

患有着多年糖尿病、高血压病史

6个月前他发现右腿开始发凉、麻木、酸胀

走上大约200米腿部疼痛就会明显加重

一开始他以为是老寒腿

没有放在心上

可近两周,病情急转直下

就算安静不动,右腿依旧持续疼痛

也就是医学上说的 “静息痛”

是肢体缺血的危险信号!


走路腿疼一拖再拖

发展成静息痛


一到血管外科门诊,陕西冶金医院血管外科党金鑫主任,为其完善系列检查,综合评估:1.右下肢动脉硬化闭塞症(Rutheford4级);2.冠状动脉粥样硬化性心脏病;3.2型糖尿病;4.高血压病3级(极高危)。


患者同时合并冠心病、糖尿病、重度高血压,全身血管条件差,手术挑战不小。陕西冶金医院血管外科团队联动介入室,仔细研判影像资料,联合介入室制定微创介入方案。




术中精准开通闭塞血管,术后造影提示:右股总动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前动脉血流通畅。术后,患者下肢缺血症状明显缓解,病情得到有效控制。


陕西冶金医院血管外科医生提醒:

下肢动脉硬化闭塞症,和心梗、脑梗同源,都是动脉粥样硬化斑块惹的祸。斑块不断堆积,造成下肢动脉狭窄、闭塞,肢体供血持续不足,一步步从腿凉腿疼,发展到破溃、坏疽。随着人口老龄化,该病发病率逐年升高。




吸烟、糖尿病、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症、高龄人群都是高危因素。糖尿病+吸烟,危害叠加,患病风险会升高3~4倍,是下肢动脉闭塞最凶险的两个诱因。尽早筛查、控制危险因素,能够延缓血管硬化进展,降低发病概率。



下肢动脉硬化闭塞症4期

对照看看你的腿处于哪一期?


1/

Ⅰ期|轻微症状期

轻微症状期。多数病人无症状或者症状轻微,例如患肢怕冷,行走易疲劳等。此时让病人行走一段距离再检查,常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。


2/

Ⅱ期|间歇性跛行期(典型信号)

间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长,行走距离越短,则动脉病变程度越重。临床上常以跛行距离以200m作为间歇性跛行期的分界,Ⅱ期常常被划分为Ⅱa期(绝对跛行距离>200m)和Ⅱb期(绝对跛行距离≤200m)。


3/

Ⅲ期|静息痛期

静息痛期。病变进一步加重,休息时也有缺血性疼痛,即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多在患肢前半足或者趾端,夜间和平卧时容易发生。疼痛时,病人常整夜抱膝而坐,部分病人因长期屈膝,导致膝关节僵硬。


4/

Ⅳ期|溃疡、坏疽期

溃疡和坏疽期。患肢缺血加重出现肢端溃疡,严重者发生肢体坏疽,合并感染加速坏疽。



查出下肢动脉硬化闭塞症

该如何治疗?


一般治疗与药物治疗(早中期)

动脉硬化属于全身性血管疾病,不能只盯着腿。核心是管控血压、血糖、血脂,严格戒烟,同时排查心脑血管病变。在医生指导下适度锻炼,促进下肢侧支循环建立;日常做好足部护理,避免烫伤、磕碰破损。


药物多用于早中期患者,或是手术术后辅助治疗,使用抗血小板、扩血管药物,改善缺血症状、延长跛行距离。药物只能控制进展,无法根治,所有用药必须由血管专科评估后使用,切勿自行买药服用。


手术治疗(中重度缺血:静息痛、溃疡、严重跛行)

1. 动脉旁路术:搭建人工血管旁路,绕开闭塞段;

2. 动脉内膜剥脱术:切开血管,直接剥除硬化斑块;

3. 经皮腔内血管成形/支架植入(微创介入):目前首选方案。穿刺血管送入球囊、支架,开通闭塞血管,创伤小、术后恢复快。


气温下降,血管收缩

下肢供血进一步减少

有三高、长期吸烟史的中老年人

出现腿脚持续发凉、走路腿疼、脚趾麻木

不要当成老寒腿

建议尽早前往血管外科就诊

下肢血管彩超即可完成初步筛查

早发现、早干预,是保住下肢的关键!



陕西冶金医院

血管外科专家推荐


图片

祁光裕
主任医师/教授 研究生导师  
陕西冶金医院血管外科特聘专家
陕西省血管外科第一人
陕西省医学会外科学会常委
陕西省医学会血管外科组副组长
中华医学会科学普及分会常委
陕西省科普作家协会理事
陕西省医学会科普分会名誉主委
专业特长:
◆ 陕西省血管外科第一人
◆ 主持省科研项目二项
◆ 获卫生部科技进步奖一项
◆ 西安市科技进步奖一项
◆ 陕西省教委科技进步奖一项
◆ 获取实用国家专利二项
诊疗范围:
擅长血管外科疾病诊断与治疗,创建陕西省外科学会血管外科学组,率先于省内开展静脉曲张微创治疗,在肢体静脉疾病及淋巴疾病治疗研究方面处于国内领先地位。
图片
谢闯洲  
毕业于延安大学 硕士学位
陕西冶金医院血管外科首席专家
陕西省中西医结合学会介入血管专委会副主委
交大一附院血管外科临床工作10年
专业特长:
◆ 血管外科精准诊疗
◆ 周围血管各种疾病开放手术
◆ 精于周围血管疾病介入手术
诊疗范围:
擅长周围血管各种疾病的开放手术及介入手术的治疗。如静脉曲张、下肢静脉血栓、血管畸形、肌间静脉血栓、血管瘤、急性动脉栓塞、动脉硬化闭塞症脉管炎、动脉瘤、动脉夹层、颈动脉体瘤,以及各种外周血管损伤的诊断及手术治疗。
图片
党金鑫
患者公认好医生
陕西冶金医院血管外科副主任
师从西安交大一附院祁光裕教授
华商网《名医面对面》特邀专家
专业特长:
◆ 西北地区静脉腔内综合治疗体系推广带头人
◆ 精于下肢静脉疾病、周围血管病治疗
◆ 亲自主刀静脉曲张微创手术千余台
诊疗范围:
擅长周围血管疾病,下肢静脉曲张、动脉硬化性闭塞症、深静脉血栓、糖尿病足、动脉瘤等疾病诊治,尤其擅长静脉曲张微创手术治疗。
图片
苟宏伟 
陕西冶金医院血管外科慢病组负责人
专业特长:
◆ 慢性溃疡诊疗经验丰富
◆ 血管外科资深微创手术专家
◆ 下肢静脉曲张微创手术经验超5年
◆ 在先进医疗理念及医患关系处理上有独到经验
◆ 治愈患者遍布全国各地
诊疗范围:
擅长下肢静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢重症缺血、脉管炎、静脉炎、糖尿病足等周围血管疾病诊治;对于静脉血栓形成及其后遗综合征规范化治疗有独到经验;尤其在下肢静脉曲张微创手术方面经验丰富;对于老烂腿、顽固性溃疡、下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病有独到临床见解。


西北实力派

血管外科陕西冶金医院



图片

图片

陕西冶金医院始建于1970年,公立二级甲等综合医院,扎根西北医疗服务50+年,年服务患者超过10万人次,拥有扎实的医疗底蕴与良好的百姓口碑。血管外科为陕西冶金医院重点特色专科之一,是陕西省医学会外科分会血管外科学组临床基地、陕西省肺栓塞及静脉血栓防治专科联盟成员单位、陕西血管外科专科联盟成员单位。长期联动西安交通大学第一附属医院、空军军医大学唐都医院、陕西省肿瘤医院等多家三甲医院医联体资源,开通分级诊疗、双向转诊、专家会诊等专属通道,凭借院内完善的多学科协作机制、应急急救体系与高端诊疗设备,为全身各类血管疾病诊疗构筑坚实安全屏障。陕西冶金医院血管外科科室紧跟国际先进诊疗前沿。陕西冶金医院血管外科特色技术,TCAR 逆向血流保护颈动脉重建术,西北地区第一批开展。陕西冶金医院团队主刀,美国芝加哥大学罗斯·米尔纳院士全程技术指导,开展MDT多学科会诊TCAR技术。


血管外科诊疗范围 

陕西冶金医院血管外科专注血管疾病规范化、精准化、微创化诊疗,诊疗范围覆盖下肢静脉曲张、顽固性老烂腿、下肢动脉硬化闭塞症、肢体血管狭窄闭塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞、颈动脉斑块、颈动脉狭窄、糖尿病(保肢诊疗)等动静脉常见病症与复杂疑难血管病变,构建筛查—诊断—治疗—康复全周期闭环诊疗体系。

✔ 下肢静脉曲张:微创综合治疗、静脉胶水闭合术、射频消融术、激光微波闭合术、点式剥脱术,精准微创、快速康复;

✔ 下肢动脉硬化闭塞:球囊扩张成形术、支架植入术、斑块旋切术,改善下肢供血,解决腿凉、跛行、脚趾溃烂;

✔ 深静脉血栓:血栓清除、溶栓治疗、下腔静脉滤器植入,快速缓解下肢突发肿胀、疼痛;

✔ 老烂腿:创面修复、血管再通、抗感染综合治疗,解决皮肤发黑、破溃久不愈合;

✔ 糖尿病足:血管开通、清创修复、抗感染、营养神经、创面负压治疗,保肢护足;

✔ 颈动脉疾病:TCAR、CEA、CAS三位一体技术,精准清除稳定斑块,预防脑梗死;

✔ 基础诊疗:下肢血管彩超精准筛查、血管造影(DSA)、慢病血管健康管理、术后康复指导。


医院地址:西安市雁塔区西影路30号

门诊地址:3 楼 血管外科门诊

住院病区:8 楼 血管外科住院部

咨询热线:029-83233382或者13335391106(微信同号)



-END-


信息来源丨血管外科

编辑排版丨宣传部 李倩倩

图片设计丨宣传部 王小米


配图部分来源于网络,版权属于作者

(本微信号致力于科普宣传,若有文字、图片、视频涉及侵权或违规,请及时告知删除)

图片